胡某医案

一诊信息

• 患者信息：女，76岁，兴平市医院职工家属
• 初诊日期：1989年2月28日
• 主诉：眩晕伴恶心加重半月
• 病史：半月前入住兴平市医院眼科，经眼科手术后出现眩晕、恶心，睁眼加重，闭眼减轻。近因其子即将出国，睡眠不良，适逢感冒，症状加重。
• 查体：老年女性，颜面潮红，眩晕恶心，眠差易醒，舌红苔薄白，脉弦细数
• 诊断：胆火炽盛，胆热上泛

治疗方案