王某医案

一诊

• 患者信息：女，32岁，教师
• 初诊日期：1988年9月10日
• 主诉：半月前因感受风寒致周身不适，次日晨起即感周身肌肉酸痛，逐日加重，乏力倦怠，动则肌肉痛楚，恶风畏寒
• 既往治疗：在某医院查血常规、血沉、抗“0”及类风湿因子等未能确诊，对症治疗亦无效
• 体征：关节不肿，皮色未变，四肢肌肉触按疼痛，活动后尤甚
• 舌象：舌澹红，苔白
• 脉象：脉沉细
• 诊断：风寒湿入侵，痹阻脉络所致之肌痹

治疗方案