肺源性心脏病合并肺气肿医案
患者信息
- 姓名: 闫某
- 性别: 男
- 年龄: 26岁
- 职业: 会计
主诉
患者自幼即患哮喘之症，咳嗽闷气，喘息痰鸣，伏天转轻，入冬即加重，虽经中西诸法，土单验方治疗多年，疗效不佳，时轻时重，缠绵不愈达20年之久，近四五年来，尤为加重。
诊断
- 西医诊断: 肺源性心脏病合并肺气肿
- 中医诊断: 肺虚不运，肾虚不纳，肺肾双亏
病情描述
- 面色苍白
- 口唇发绀
- 喘促短气
- 言语无力
- 惊悸不安
- 自汗畏风
- 咳声低微
- 小便不利
- 周身水肿，两腿尤甚
- 按之如泥长时间不起
- 形体消瘦
- 精神疲倦
- 动则喘息更甚
脉象
- 脉细弱无力
证候分析
- 肺虚不运: 肺主气司呼吸，肺虚则气无所主，故短气而喘，声低言微。
- 肾虚不纳: 肺气虚弱，外卫不固，故自汗畏风；喘促日久，形瘦神疲，为病久及肾，肾为气之根，下元不固，气不摄，内呼多吸少，动则喘息更甚。
- 水气凌心: 肾阳虚衰，水不化气，旁流外溢，故周身水肿，水气凌心，惊悸不安。