张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 就诊日期：1994年11月21日
• 主诉：久嗽多年，今感受冬温，发热喘咳

既往史

• 疾病史：老年慢性支气管炎合并肺气肿
• 治疗史：经某医院用西药治疗9天，热稍降而喘咳甚

现病史

• 症状：低热（37.8℃），咳嗽气喘，痰稠而黄，喉中痰鸣，胸脘满闷，心烦少寐，口干渴，小便频短
• 舌象：舌苔微黄
• 脉象：脉浮滑数

诊断

• 中医诊断：温邪化热，与宿饮相搏
• 西医诊断：老年慢性支气管炎合并肺气肿

治疗方案