四末欠温

患者53岁，女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷，疼痛连及胸痛及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频、尿少。舌澹红，质胖，有齿痕，苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚，脾阳亦虚，水湿内停，气血运行不畅。

张某，男，46岁。右臀及下肢疼痛、麻木约半年余。病程劳累或受寒时加重，休息及遇暖减轻，痛处冷感，日轻夜重。中医诊断痹证，证属寒湿入络，气血痹阻。舌质澹红苔白腻，脉弦滑。望诊面色正常，舌象澹红苔白腻。闻诊未见特殊。问诊述疼痛、麻木、冷感、遇寒加重、休息缓解。切诊脉弦滑。

患者年龄2岁，主诉大便多濡，完谷不化，形体日羸，四末欠温，纳食减少，便次增多，质稀薄色澹黄，味腥不臭，腹胀喜俯卧。中医病名属虚寒泻，证型为脾气久虚，肾阳式微，水寒偏注大肠。病因病机为脾常不足，饱食厚味伤胃阳，脾胃虚弱运化失职，清阳不升，水寒下注。望诊见苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳食减少、便次增多、腹胀等，切诊脉缓。

患儿年龄2岁，主诉大便多濡，完谷不化，形体日羸，四末欠温。中医诊断泄泻，辨证属脾气久虚，肾阳衰微。望诊苔薄白，闻诊便质稀薄，味腥不臭，问诊纳食减少，腹胀喜俯卧，切诊脉缓。

刘某，51岁，女性。头晕、四末欠温、自汗、面色白、失眠。舌质淡，脉缓无力。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，病因病机为脾虚气衰血少，清阳不展，脑失所养，心失血养，阳气不固。面色白，舌质淡，脉缓无力。

患者四末欠温，寐不安，夜则身冷，痰壅色白。脉虚细。脾肾阳气两亏。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示阳气不足，病程较长。脉象虚细。

男，61岁，虚劳41载，咳嗽痰红，咯血，盗汗，便泻，神疲短气，腰痠足膝无力，四末欠温，午面苍白，日晡两颧赤，头目眩晕。舌正红，苔白，脉虚细。肾阴亏损，虚火上炎，灼伤肺络，子盗母气，脾肺同病。

男，成年，四末欠温，寐不安，夜则身冷，痰壅色白，脉虚细，脾肾阳气两亏，阳气大虚，寒淫于内，四逆身冷，白痰上壅，寒淫所胜，治以甘热，平以辛热，四诊见四末欠温，寐不安，夜则身冷，痰壅色白，脉虚细，面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未提及。

患者年龄2岁，男性。主诉为断乳后喂养不当，饮食自倍，损伤脾胃，一年来常腹泻稀便，伴完谷不化，每日2~4次。形瘦神疲，夜不安寐，四末欠温，口干溲少。舌质澹红、苔薄白，脉细软。证属脾肾两虚。

男，48岁，便秘5年，大便每周1～2次，排出前干结、后稀，腹胀，纳少，畏寒，四末欠温，喜热饮，舌淡嫩苔薄白，脉细尺微，辨证属脾肾阳虚。

患者3岁，主诉发热、咳嗽、鼻流清涕，病程1周。体温39.4℃，颜面潮红，口唇发紫，皮肤干燥灼热，舌质红有齿印，苔薄黄，脉弦数，两寸独大。中医诊断为急惊风（风热闭肺）。四诊显示面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦数，两寸独大。

女，53岁，胸闷，阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月，神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷，疼痛连及左臂腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频尿少，舌淡红，质胖有齿痕，苔白滑，脉沉细或小数，肾阳虚心痛