胸痹（左心室功能不全，食管裂孔疝）医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2006年2月24日
主诉
发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂，进食不适，病程半年余。
现病史
- 主要症状：发作性胸骨后疼痛，多于活动后发作，休息后可自行缓解。疼痛发作时常延及后背，反应在嵴柱约第6胸椎处。伴憋气，无盗汗，无手足凉，无晕厥，每次疼痛发作约持续1分钟，含服硝酸山梨醇酯数秒钟可缓解。
- 既往史：2005年10月，北医三院心血管CT检查结果：左心室功能减低。2006年1月安贞医院诊断其患有颈椎病。
体征
- 现症：发作性胸骨后疼痛，休息后可缓解，痛时可窜及后背，伴反酸，无胃灼热，食欲好，进食不适，胃脘有嘈杂感，喜暖怕冷，大便正常，口不渴，舌边经常痛。
- 检查：胃镜检查显示：糜烂性胃炎；舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻；脉弦。
诊断
- 中医诊断：脾胃不和、气郁血瘀胸痹（左心室功能不全，食管裂孔疝，浅表萎缩性胃炎，食管静脉瘤）
- 西医诊断：左心室功能不全，食管裂孔疝，浅表萎缩性胃炎，食管静脉瘤