益气养阴、通络解毒治疗冠心病支架置入术后心绞痛医案
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 男
- 年龄: 51岁
- 医案编号: 048H028
初诊信息
- 日期: 2004年7月6日
- 主诉: 胸痛胸闷1年,加重2个月
- 既往史: 高血压病7年,现服降压药,无高血脂
- 舌象: 舌红苔黄厚
- 脉象: 脉弦
- 体征: 体温36.5℃, 脉搏65次/分, 呼吸18次/分, 血压130/85mmHg, A2>P2, 未闻及杂音, 两肺未及啰音
- 检查: CAG示:LAD, RA全程弥漫性狭窄, 回旋支阙如, EKG: 冠状动脉供血不足
- 西医诊断: 冠心病, PCI术后, 高血压病
- 中医诊断: 胸痹、眩晕, 证属瘀血阻络, 气阴两虚
诊断分析
患者眩晕多年, 耗伤气阴, 气阴两虚, 瘀血阻滞心络, 故见胸痛频发, 痰浊瘀血蕴结日久, 久病入络, 蕴结成毒, 故见乏力, 心烦, 舌红苔黄厚。