医案整理
基本信息
- 患者姓名：刨某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：职工
- 主诉：停经2月余，尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐，饮食难进
详细病史
- 病程：近半月来症势加剧，不能进食，甚至水入亦吐，吐后汗出淋漓。
- 既往史：曾患心肌炎，有流产史。
- 体征：形体消瘦，精神萎顿，心悸胸痞。
- 入院治疗：因水入即吐，惧服汤药，经补液调整水、电解质及口服氯丙嗪（冬眠灵）等处理，症情未见改善，改用氯丙嗪静脉液注。3天后，症势稍缓，但进食甚少，食入仍吐，氯丙嗪改为口服。患者要求中药治疗，邀会诊。
诊断
- 诊断：妊娠呕吐
证候分析
- 脉象：细弦而数
- 舌象：舌质红
- 辨证：阴亏之体，孕后阴血倍耗，木火内扰，冲任之气上逆。