宋某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1978年9月27日
• 住院号：6593

初诊

• 症状：精神恍惚，语言对答不一，遗尿，大便失禁，吐词缓慢，口流涎，恶心呕吐
• 西医诊断：病毒性脑炎
• 中医诊断：风温，温热内陷心包
• 立法：祛风清热化痰开窍

治疗方案