流行性胸痛医案
患者信息
- 姓名：毛某某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 初诊日期：1982年12月12日
既往病史
- 2岁时，常觉腹痛，经甘肃省×医院检查，认为是肠虫病，曾驱虫治疗3次无效。
- 3岁时发现腹痛集中于剑突处，为隐痛，1年发作3
4次，每次持续12天，可自行缓解。 - 以后发作频繁，持续时间延长，引起重视。
病情描述
- 每次发作均较突然，疼痛时在剑突处有黄豆大小痛点，拒按，如针刺样锐痛，不向他处放射，除弯腰以图缓解外，不伴随任何症状，亦无规律性。
- 每次发作前相当于左太阳穴附近出现一枚黄豆大小豆疹，疼痛、奇痒。丘疹痛痒越重，剑突处疼痛越剧；当丘疹或该丘疹处痛痒消失，剑突处疼痛也随之消失，而胸痛好转。
- 曾赴兰州市各大医院、北京儿童医院和北京各大医院等求治，接受数十名名老中医及西医胸科、骨科诊疗，众说纷纭，诊断不一。
- 经过钡餐透视4次，胸骨拍片8次，脑电图、心电图、超声波等检查，均无异常发现；每次发病化验血常规：白细胞(6~8)×10°/L, 中性50%~80%，淋巴20%~50%范围。
- 口服中西药及局部封闭、理疗等治疗，均无疗效。
体征
- 左太阳穴处有一黄豆大小像蚊虫叮后的丘疹，明显压痛。
- 胸部中庭穴斜上方与左步廊穴之间，有一黄豆大小之痛点，周围无红肿，局部无结节，明显压痛，拒按，尤其是中庭穴处，手指刚接近皮肤，患者则疼痛难忍，而即时坐起。
- 舌质澹红，舌苔薄白，脉沉迟而弦，65次/分。
诊断
- 西医诊断：流行性胸痛
- 中医辨证：风湿侵袭，气血久瘀，经络不畅