经络不畅

女，23岁，表情澹漠，舌质澹白，舌下脉络色紫，舌体活动不灵，躯干皮肤粗糙，背部及前胸肌肉硬韧，四肢不温、屈伸不利，指端皮肤破损，关节痛，形寒怕冷，大便不实，腹胀，脉沉缓而细弱。病因寒邪外受，留恋日久，气血愈损，内不能灌溉脏腑，外不能充养形体，湿留关节，营卫失和，皮色变青，脾肺两损，肺损皮毛失濡，卫气不行，脾损健运失司，生化乏源，气衰血少，四肢百骸无以为养，肌肉萎缩、发硬、动作困难。中医病名肌痹，证型重症虚损，病因病机寒邪外受，气血愈损，脾肺两损，营卫失和。

患者女性，34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年，伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至，面色萎黄。中医诊断为颈斜，证属肝失柔养，风邪内动，经络不畅。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。

女，73岁，右眼震颤伴口角流涎2个月，右鼻唇沟变浅。头颅CT示多发腔隙性脑梗死。面肌茎挛（血虚生风）。血虚生风，气血运行不畅，不能上荣于面。面色正常，舌象未提，语言清晰，脉象未提。

患者年龄26岁，男性。左腿麻木、疼痛二天。左下肢沿坐骨神经走向出现疼痛，逐渐加重，大腿外侧肌肤麻木、疼痛、火烧火燎，烦躁、口苦、便秘、尿赤。舌红，舌苔薄黄略腻。脉滑数有力。中医诊断为湿热痹，湿热痹阻。病因病机为劳累后汗出淋雨受凉，寒湿痹阻脉络。

女性，63岁，四肢麻木如针刺，双下肢水肿畏冷，腰痛影响睡眠，精神疲惫。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。

杨某，41岁，主诉腰腿痛半个月，腰部不适，左下肢疼痛，直腰行走困难，夜寐不安。腰椎间盘突出症，辨证为气血瘀滞，督脉受损，经络不畅。舌质紫黯，舌苔薄白，脉弦涩。腰部压痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。

男，46岁，下肢行走困难，疼痛较剧，时有刺痛，痠痛感，病程半月余，无汗微有恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，病因夜卧当风，证型风寒痹阻，经络不畅。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

患者年龄48岁，女性。关节酸痛、僵硬变形、屈伸不利，病程5年，寒冷季节加重，伴腰膝酸软，形寒肢冷，尿清便溏。中医病名属痹证，证型为阳气不足，风寒湿邪内侵经络。舌苔淡白，舌质淡胖，脉象沉弱。

女性，64岁，双膝疼痛肿胀十年，行走、卧床均痛，不能下蹲，双下肢轻度“O”形，双膝伸屈受限，肿胀，轻压痛，X线示双膝退变明显，长期服用激素，停药后出现膝痛反应，腰酸痛，左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤，舌象未提，脉象未提，中医诊断为膝骨性关节炎，病机为肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，经络不畅，气血不利，属风寒湿痹，虚中夹实。

患者男性，35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限，右臂肌肉松弛，弹性较差，感觉部分减弱，近端肌力3级，远端肌力均为0级，右侧肱二头肌反射阴性，肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证，证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。

患者左上肢瘫废不能动弹，左下肢尚可活动，上、下肢酸楚麻木。脉濡弦。诊断为气血交阻，不能濡养筋骨。面色晦暗，舌象未提及。声音及气味未提及。病史有脑出血，拟诊脑血栓。症见肢体酸胀、乏力、额颞痛、后枕胀、颈部活动欠利。脉濡弦。病机为气血不畅，筋骨失养。

患者男性，48岁。主诉腰痛伴右下肢放射痛10天。腰肌紧张，椎旁右侧压痛并向右下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质黯，舌苔薄白，脉涩。诊断为腰椎间盘突出症。病因为劳作致督脉受阻，气虚血瘀，经络不畅。

患者26岁，男性。左小腿被摩托车撞伤8天，肿痛不能直立。体格壮实，痛苦面容。左小腿肿胀，皮色微红，压痛明显，肌层可触及鹅蛋样硬质肿块，无波动感。中医诊断为左小腿外伤瘀血，气滞血凝，经络不畅。外伤史明确，局部肿块质硬，压痛显著，无波动。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛一年。脊柱腰段生理弯曲减小，腰活动轻度受限，腰肌略紧张，腰2~5棘间及棘旁均有压痛，直腿抬高试验阴性。X线示腰1~5椎体后缘唇样骨质增生。中医诊断为增生性嵴椎炎，辨证为肝肾两虚，筋骨失养而退变，经络不畅。舌象未提及，脉象未提及。

男，39岁，主诉右腿麻木、阳痿不举，病程半年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤瘀滞、经络不畅、宗筋失养。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者42岁，男性。两侧胁肋疼痛，右侧较甚，时轻时重，喜唾白色痰涎，病程1个多月。舌淡苔白微腻，脉濡。证属痰湿闭阻，经络不畅。

患者57岁，男性，主诉右侧腰腿痛5个月余，伴行走时酸痛、麻木。有高处坠落腰部受伤史。腰椎明显侧弯，前屈受限，直腿抬高试验右侧受限，右侧拉氏试验阳性，腰椎3~骶椎1右侧压痛。舌质偏红。中医诊断腰痛，证型为肝肾偏虚，血瘀阻滞，经络不畅。腰椎5滑脱，伴椎间盘后突，硬膜囊受压。

63岁女性，四肢麻木如针刺疼痛，双下肢浮肿畏冷，腰痛，影响睡眠，精神疲惫。肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

患者男性，主诉卧则上半身浮肿，兼有麻痹，痰涎渐盛。脉弦滑而不和。中医诊断为脾湿气郁，经络不畅。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象弦滑而不和。