医案整理
基本信息
- 患者姓名：魏××
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 职业：陕西省西安硫酸厂工人
- 就诊日期：1979年5月15日
主诉
胃痛一年。
病史
- 发病时间：1978年3月
- 症状：胃脘痛满，疼痛不适，恶心，嗳腐吐酸，纳少
- 检查结果：X线检查显示右膈肌升高，嵴柱侧弯畸形，膈下可见液平面。钡餐检查胃轴扭转畸形，可见双液平面，胃窦位于十二指肠上方，但钡剂通过尚好
- 治疗建议：手术治疗，患者惧怕，故转来邀余诊治
检查
- 形体：消瘦
- 面色：皖白
- 精神：萎靡
- 症状：胃痛不适，呃逆吐酸，四肢不温，大便不畅
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉细
诊断
胃脘痛（胃轴扭转）
辨证
- 证型：脾气不升，胃气不降，气机痞阻