乌蛇治疗红斑狼疮案

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：33岁
• 职业：造船厂工人

初诊情况

• 主诉：反复低热，周身关节疼痛，面部红斑
• 诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
• 治疗史：多次住院治疗，病情时轻时重
• 现症：
  • 低热
  • 周身关节疼痛较甚
  • 面部及手背部红斑时起时伏
  • 眩晕耳鸣
  • 倦怠乏力
  • 五心烦热
  • 便秘溲赤
  • 月经先后无定期
  • 双下肢轻度浮肿
• 检查：
  • 血常规：白细胞：4.0×10°/L, 红细胞：3.0×10°/L
  • 尿常规：蛋白：++，白细胞：12，红细胞：2030
  • 肝功：谷丙转氨酶213单位，谷草转氨酶186单位
• 西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肝炎，狼疮性肾炎
• 辨证：气阴两虚，邪毒留滞

治疗方案