王某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：王某，男，62岁
  • 初诊日期：2014年2月15日

• 病史：

  • 患者患脑梗死5个月，西药治疗病情稳定，生活能自理。
  • 现症：头晕、右侧肢体活动差，举起费力，手握力差，言语不清，表达不流畅。

• 舌脉象：

  • 舌质暗红有紫斑，苔白微腻，脉沉滑。
  • 血压：160/105mmHg。

• 西医诊断：脑梗死（中风后遗症）。

• 辨证：痰瘀互结，经络阻滞。

治疗方案