痰热咳嗽医案
患者信息
- 姓名：严X
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 住址：永顺县石堤镇落叶洞村
- 就诊日期：2008年1月24日
主诉
咳嗽、咯痰、喘促一周。
现病史
患者一周前因受凉后出现发热、头痛、咳嗽，全身痛等症状。经医院诊断为感冒，服药治疗后，发热、头身痛缓解，但咳嗽不止，且咯吐黄色黏稠痰，伴喘促，心烦。痰不易咯出。咽干、汗出，喜冷饮。小便短黄、大便干，食欲差，夜眠欠佳，无腹痛呕吐等症。
既往史
既往体健，无类似发作病史。
体征
- 体温：正常
- 血压：正常
- 脉搏：106次/分钟
- 发育营养：可
- 急性病容：神志清晰
- 头、颈、嵴柱、四肢：无畸形
- 胸部：心率106次/分钟，两肺呼吸音粗糙，下野偶闻干湿性罗音
- 腹：平软，无压痛，肝、脾未扪及
舌脉
- 脉：滑数
- 舌质：红
- 苔：黄略腻
西医诊断
急性支气管炎
中医诊断
喘咳症（痰热郁肺）