冯xx医案
基本信息
- 患者姓名: 冯xx
- 年龄: 14岁
- 职业: 学生
- 就诊日期: 1978年20月10日
主诉
患者母亲代诉: 患者平时性格好强，近因学校期中考试后，成绩较差，过于悲伤，突然失语，不能发声。
病史
- 就诊前情况: 患者形体消瘦，表情呆滞，头晕耳鸣，咳嗽咯黄痰，心中烦闷，夜寐不安，手、足心发热。
- 询问时情况: 能写字回答，或点头，摇手示意。
- 饮食情况: 饮食尚可，大便稍干，小便色黄。
- 舌象: 舌质红苔少。
- 脉象: 脉细数。
诊断
- 中医诊断: 暴喑
- 西医诊断: 未提及
辨证分析
- 辨证: 虚实辨证
- 病因: 内伤七情，疾气郁滞，郁而化热
- 病机: 肺肾受损，气机不畅