夜啼医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：1.5岁
• 初诊日期：2014年3月25日

主诉

夜间哭闹1周。

现病史

近1周来夜间睡眠中惊醒哭闹，多持续半小时左右，需哄抱后方能再入睡。汗出一般，平素易感，纳食尚可，无呕吐，大便略稀，日行1~2次。

望闻切诊

• 形体：虚胖
• 咽喉：微红
• 心音：力
• 两肺：清
• 腹部：平软
• 舌质：澹红
• 舌苔：薄白
• 指纹：澹

辅助检查

• 尿常规：上皮细胞(++)，余（一）

中医诊断

• 主证：夜啼
• 证候诊断：肺脾不足

西医诊断

• 西医诊断：夜啼

治疗方案