感冒（反复呼吸道感染）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 职业：学生
- 居住地：上海市老式石库门里弄
初诊信息
- 日期：2005年6月30日（农历五月二十四，夏至后9天）
- 主诉：反复感冒、咳嗽二载余，加剧8个月
- 现病史：
- 患儿从3岁入幼儿园后常易感冒、咳嗽，难以痊愈，平均每月感冒1次，冬春季节更加多见。
- 去年入冬来加剧，半年中患肺炎二次。
- 刻下症状：汗多淋漓，动则尤剧，夜寐汗多，浸湿衣被，口渴喜冷饮，胃纳不佳，小溲短赤，腑气不通，2至3日一行，神疲少动，偶有尿床。
- 患儿早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走。
- 体检：
- 面黄少华，形体瘦小，山根筋青，乳蛾轻度肿大。
- 心率76次/分，律齐，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
- 舌质偏红，苔薄，脉细。
- 辅助检查：
- 血常规：正常。
- 体液免疫检测：IgG12.1g/L、IgA0.5g/L、IgM 1.0g/L、IgE 65IU/ml。
- T细胞亚群：CD345.1%、CD422.3%、CD20.0%、CD4/CD31.1。
- 中医诊断：感冒（肺脾不足，肾气不固，气阴两虚）
- 西医诊断：反复呼吸道感染
- 辨证论治：
- 反复呼吸道感染属于中医虚人感冒、体虚感冒等范畴，多因正气不足，卫外不固，屡感外邪，邪毒久恋，稍愈又作，往复不已引起。
- 小儿脏腑娇嫩，形气未充，“肺常不足”，肺气不足，表卫不固，藩篱疏松则汗多淋漓，外邪易侵，肺气不宣，咳嗽频作；“脾常不足”，气血生化乏源，脾运不健则胃纳不佳，神疲少动；“肾常虚”，先天之本不足，肾气不充则早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走，偶有尿床等。
- 病久伤阴化热则夜寐汗多，浸湿衣被，口渴喜冷饮，小溲短赤，腑气不通，2至3日一行。