清热利湿、祛瘀通络法治疗结节性红斑
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 职业：学生
初诊信息
- 日期：2011年8月17日
- 主诉：双侧小腿发现有红色硬结，伴疼痛2周
- 现病史：
- 2周前跟朋友外出游泳后，出现发热，无明显畏寒，周身肌肉酸胀疼痛。
- 继而双侧小腿出现多个黄豆大小硬结，绕胫而发，色红疼痛，伴有四肢关节疼痛。
- 曾自服维C银翘片、解热镇痛片，虽热势降低，但皮损逐渐增多，活动不便。
- 现症：
- 双侧小腿发现有多个红色硬结，伴疼痛。
- 午后发热，时有头昏脑胀，神疲乏力，下肢沉重，食纳不香，大便干结，小便黄。
- 查体：
- 双侧小腿可扪及多个黄豆样大小红色硬结，以前胫居多，绕胫而发，如瓜藤所缠，局部皮肤紧张，周边有红晕，触痛明显。
- 舌象：舌质暗红，苔黄腻。
- 脉象：脉涩。
- 西医诊断：结节性红斑。
- 中医诊断：瓜藤缠（湿热瘀阻证）。