银屑病性关节炎医案
患者信息
- 姓名:尹某
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 初诊日期:2001年6月17日
主诉
反复周身散在皮疹、脱屑20年,近期加重,伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。
既往史
20年前始见周身散在红疹,轻度瘙痒,渐见白屑脱落,局部可见结痂,以双下肢、后背及头部为重,至某院诊断为银屑病,予药外用(具体不详),病情好转,后每于春秋季节发作。
现病史
半年前全身红疹面积扩大,脱屑较多,伴右中指关节、腕关节及左肘、右肩关节疼痛、活动不利,时有低热,至某医院就诊查:ESR:52mm/h,并收住入院。
体征
- 全身散在皮疹,融合成片,头部如积粉,胸背红如虾皮,伴有紫斑,脱屑局部有结痂
- 右中指、腕关节肿胀明显,活动受限,指甲板浑浊,呈“匙”状指,表面凹凸不平,有纵嵴
- 查ENA-7项(一),血沉:56mm/h,HLA-B27:(-),类风湿因子:(-),C反应蛋白:(+)
中医诊断
银屑痹(毒热痹)
西医诊断
银屑病性关节炎