银屑病性关节炎医案

患者信息

  • 姓名:尹某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:2001年6月17日

主诉

反复周身散在皮疹、脱屑20年,近期加重,伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。

既往史

20年前始见周身散在红疹,轻度瘙痒,渐见白屑脱落,局部可见结痂,以双下肢、后背及头部为重,至某院诊断为银屑病,予药外用(具体不详),病情好转,后每于春秋季节发作。

现病史

半年前全身红疹面积扩大,脱屑较多,伴右中指关节、腕关节及左肘、右肩关节疼痛、活动不利,时有低热,至某医院就诊查:ESR:52mm/h,并收住入院。

体征

  • 全身散在皮疹,融合成片,头部如积粉,胸背红如虾皮,伴有紫斑,脱屑局部有结痂
  • 右中指、腕关节肿胀明显,活动受限,指甲板浑浊,呈“匙”状指,表面凹凸不平,有纵嵴
  • 查ENA-7项(一),血沉:56mm/h,HLA-B27:(-),类风湿因子:(-),C反应蛋白:(+)

中医诊断

银屑痹(毒热痹)

西医诊断

银屑病性关节炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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