黄象三医案
病史
- 患者：张锡纯医案中的黄象三，天津北仓中学肄业生，20岁。
- 病因：在校中本届翘楚，而考时不列前茅，因此心中忿郁，久之遂致神经错乱。
证候
- 症状：心中满闷发热，不思饮食，有时下焦有气上冲，并觉胃脘之气亦随之上冲，遂致精神昏瞀，言语支离。移时觉气消稍顺，或吐痰数口，精神遂复旧。
- 脉象：左脉弦而硬，右脉弦而长，两尺皆重按不实，一息五至。
诊断
- 诊断：此乃肝火屡动，牵引冲气、胃气相并上冲，更挟痰涎上冲，以滞塞于喉间，并冲激其脑部，是以其神经错乱而精神言语皆失其常也。
- 脉象分析：
- 左脉弦硬者，肝血虚而火炽盛也。
- 右脉弦长者，冲气挟胃气上冲之现象也。
- 两尺不实者，下焦之气化不固也，因下焦有虚脱之象，是以冲气易挟胃气上冲也。