冠心病心绞痛、高血压病2级、高心病医案

基本信息

• 患者姓名：布某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2005年12月19日

主诉

• 发作性心刺痛6年，加重4个月。

病史

• 既往史：冠心病心绞痛、高血压8年。
• 家族史：母亲患有高血压病。

体征

• 体温：36.6℃
• 脉搏：85次/分
• 呼吸：18次/分
• 血压：170/110mmHg
• 舌象：质红、粗糙，苔澹黄、薄
• 脉象：粗、促
• 皮肤：无黄染
• 心界：扩大
• 心律：齐，HR85次/分
• 眼睑：无浮肿
• 下肢：无浮肿
• ECG：窦性心律、电轴左偏，左前分支阻滞
• 血流变学化验：全血粘度10.87(5.089.55)，血细胞比容52(4050)，高密度脂蛋白118(0.891.13)

诊断

• 蒙医诊断：心赫依刺痛、高血压病、高心病
• 西医诊断：冠心病心绞痛、高血压病2级、高心病

病因分析

• 病因：清浊生华不良，恶血增多旺盛，与心普行赫依相搏，阻碍心赫依血运行或损伤血脉所致。

治疗方案