医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2009年4月26日

主诉

盗汗10余年。

病史

• 发病时间：10年前
• 诱因：无明显诱因
• 症状：寐则汗出，醒即汗止；白天活动后汗出如浴
• 治疗情况：多方求医，服用多种中药治疗，无明显效果
• 就诊情况：遂来诊

现病史

• 伴随症状：心烦急躁易怒，饮食、二便尚可
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉细数

中医诊断

• 诊断：盗汗（气阴两虚）

西医诊断

• 诊断：植物神经功能紊乱

治疗方案