中医医案整理

案例基本信息

• 患者年龄：82岁
• 主要症状：内痔大便经常秘结，便后出血，便后脱肛
• 病程：45年
• 治疗结果：内痔注射，内服中药经验方“润肠煎”治愈便秘、便血

病史

• 既往治疗：3次行痔切除术，术后不久便结出血
• 当前情况：每日灌肠1次，排便完全依赖灌肠，否则不能大便

诊断

• 主诉：三期混合痔，大便秘结，便后脱肛，便血
• 中医诊断：便秘，便后脱肛，便血

治疗方案