中医医案

患者信息

• 姓名：吴×
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 入院日期：1981年10月3日
• 住院号：119588

主诉

高热恶寒，咳嗽频频，咳痰不畅，大便干燥，溲黄而少。

体征

• 体温：39.8℃
• 咽壁充血
• 扁桃体肿大I度
• 两肺下叶可闻及少量干罗音
• 舌尖红，苔薄腻
• 脉浮数

诊断

• 西医诊断：急性支气管炎
• 中医辨证：风热束肺，肺失清肃

治疗方案