医案整理

患者信息

• 姓名: 洪xx
• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 初诊日期: 1981年8月9日

主诉

每逢冬春季节及遇风即打喷嚏，鼻塞作痒，鼻流清涕。一月前因感冒发热，咳嗽咽痛，弃塞流涕，内服西药热退咳平，但鼻塞流涕未减，流少量黄调涕，伴有头晕头痛。

体征

• 体温: 37.4°C
• 舌象: 舌红、苔黄
• 脉象: 脉滑数
• 检查: 鼻黏膜肿胀充血

西医诊断

• 过敏性鼻炎合并鼻窦炎

中医诊断

• 并证属热邪犯肺，肺气不宣

治疗方案