急性创伤后骨萎缩医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2005年3月15日
主诉
左腕关节肿痛1个月。
病史
患者一个月前走路跌倒时左手撑地致左腕关节疼痛肿胀变形，至社区医院经X线诊断为左桡骨远端骨折，予手法复位加小夹板固定。治疗后近一个月患肢疼肿胀痛未见缓解，故前来就诊。
诊见
- 左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚
- 手部关节僵硬
- 局部皮肤仍有瘀斑
- 皮肤干涩甲错
- 皮温降低
- 舌质淡，苔薄白
- 脉弦涩
辅助检查
- X线示：左桡骨远端骨折对位对线尚可，断端有骨痂形成，左腕关节诸骨可见轻度斑点状骨质疏松。
诊断
- 左桡骨远端骨折
- 创伤后急性骨萎缩
中医辨证
气滞血瘀