肝纤维化医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 病史：慢性乙型肝炎病史10多年

主诉

• 神疲乏力
• 肝区不适
• 腹胀
• 偶有恶心

体征

• ALT、AST、GGT等升高
• 肝纤维化指标三项：透明质酸550.0ng/ml, Ⅲ型前胶原158μg/L, Ⅳ型胶原113.0ng/ml
• B超检查示：肝内回声增强增粗，光点分布不均匀，条索状回声增多，脾稍大
• 面色暗澹无光泽
• 体型略瘦
• 有肝掌，无蜘蛛痣，下肢无浮肿
• 舌苔薄腻
• 脉弦细

西医诊断

• 慢性乙型肝炎肝纤维化

中医诊断

• 积聚（瘀血阻络型）

治疗方案