消痔灵注射液治成人内痔
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 职业：退休干部
主诉
便后肛门肿物脱出1年，加重3天。
现病史
1年前因便秘久蹲，出现便后肛门有物脱出，用手方可还纳，无便血，无黏液便。3天前再次因便秘，症状加重，端坐受限，遂来诊。
既往史
- 免疫性紫癜3年
- 左肾恶性肿瘤切除术术后半年
- 磺胺类药物过敏
体格检查
- 体温：36.5℃
- 脉搏：66次/min
- 胸膝位
- 视诊：肛门外形尚整，左侧见皮肤略有隆起，色如肤。
- 指诊：肛内左位齿线上触及黏膜隆起，进指7cm未及硬性肿物。
- 肛门镜：齿线上后、左、右位黏膜隆起，色暗红。
辅助检查
- 血常规：白细胞1.7×10°/L, 血小板31×10°/L, 淋巴细胞0.627，中性粒细胞0.166。
- 心电图：前下壁冠状动脉供血不足。
- 腹部彩超：①脾脏增大。②肝内胆管结石。