医案二

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：39岁

主诉

数年前精神抑郁，后因走上高岭出现气促咳嗽，当地X线检查示右肺门有阴影，诊断为肺结核，应用青霉素、链霉素及抗结核治疗，症状未能改善，血象检查偏低，心电图示有供血不足。肢体软弱，不能起床，经中西医久治未有起色。

初诊

• 日期：1986年6月5日
• 症状：
  • 极度疲乏
  • 胸部疼痛
  • 嵯背至尾骨亦隐痛
  • 头眩
  • 心悸
  • 气促
  • 手足厥冷，似欲厥脱
  • 自感身热烦躁
  • 脘腹亦疼痛
  • 大便无力排出
• 脉象：弦细微数

治疗方案