杨某医案

病情描述

  • 患者信息:杨某,男,20岁。
  • 主要症状:面白无华,噫气不止,胸膈痞胀,左膺肋间沥沥有声,且有麻辣瘙痒之感,呼吸不匀,怔忡纳呆,精神萎顿。

诊脉与舌象

  • 脉象:虚弦
  • 舌象:质澹胖

诊断

  • 诊断:脾胃不足

初诊治疗

  • 病因:劳倦伤脾,脾虚难以制水,水气上凌,故心中悸,噫气痞胀;脾虚不能顾肺,肺失资源,故少气不足以息。水谷的精气不能变化精微,故聚水成饮。

治疗方案

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