慢性重症肝炎医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 入院日期：1984年2月18日
诊断
- 西医诊断：
- 慢性重症肝炎
- 原发性腹膜炎待排
- 肝内占位性病变待排
入院检查
- 肝功能异常：8年
- 黄疸：血清总胆红质20.4mg%
- 腹水：明显
- 白球蛋白倒置：3.28g/3.37g%
- 凝血机制下降：凝血酶原时间24秒、活动度41%
初步治疗
- 西医治疗：
- 输液
- 肝泰乐
- 维生素C
- 维生素K1
- ATP
- 辅酶A
- 胰岛素
- 丹参注射液
- 利尿剂
- 纠正电解质失衡
中医会诊
- 会诊日期：1984年2月23日
- 刻诊症状：
- 面目一身悉黄，黄色晦暗
- 纳呆便溏
- 舌质胖澹，苔白腻
- 头目晕沉
- 口干苦
- 脉小滑
初步中医诊断
- 中医诊断：湿困脾阳
初步中医治疗
- 方剂：茵陈胃苓汤加味
- 药物：
- 茵陈30克
- 白术12克
- 茯苓15克
- 黄芪15克
- 桂枝10克