湿困脾阳

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

女，29岁，慢性肝炎，反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便时干时稀，神疲肢倦，面浮脚肿，舌澹有齿痕，脉细弱。中医病名：慢性肝炎，证型：未明确，病因病机：未明确，望诊：舌澹有齿痕，闻诊：未提，问诊：反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便不调，神疲肢倦，面浮脚肿，切诊：脉细弱。

5岁男童，反复哮喘3年余，形体虚胖，面色少华，少气懒言，汗出较多，动则尤甚，纳谷欠馨，大便时干时溏，舌质澹，苔薄白略腻，脉细。哮喘，缓解期，肺脾肾虚，营卫失和。面色微红，舌质澹，苔薄润，脉沉细无力。

患者女性，38岁。主诉嗜睡，每日超过12小时，头昏沉，懒动，肥胖，心悸，月经后延，困乏疲倦，精神不振，畏风寒，四肢不温，纳呆，面色虚白。舌质淡，舌体胖大，舌苔白，脉沉弱濡缓。诊断为嗜睡，辨证为气血两虚，湿困脾阳。

20岁女性，月经周期紊乱，经期延长，闭经，伴有后脑部沉重坠胀，项强不舒，嗜眠，浮肿，反应迟钝，哭笑无常，纳呆，泄泻。湿困脾阳，肾阳亏虚。舌淡嫩，脉沉小。

84岁男性，主诉发热、咳嗽、胸闷气喘、痰中带血，病程较长。肺结核病史。舌苔厚腻，脉象右三部濡滑，左三部细软。湿困脾阳，运化失常，病久体弱。面色欠华，神疲懒言，饮食不佳。

患者30岁，男性。全身高度水肿，右侧胸腔积液，腹部肿大，脐部突起，阴囊肿大渗水，四肢不温，胸闷咳嗽，小便短少尿黄，大便软。舌质澹红，舌体肥大，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾小球肾炎）。病因病机为风热犯肺，失于宣散，水湿泛滥，湿困脾阳，阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚，水湿内停。

73岁男性，头晕目眩伴胸胁满闷2月余。舌澹红，苔白腻，脉浮滑无力。痰浊中阻，气机不利，痰扰清空，湿困脾阳。

男，46岁，面目一身悉黄，黄色晦暗，纳呆便溏，头目晕沉，口干苦，舌质胖澹，苔白腻，脉小滑。湿困脾阳。面色晦暗，舌质胖澹，苔白腻，脉小滑。黄疸，湿困脾阳，阳虚寒湿。

男，66岁，不饥不食，病程一年。不饥不食，舌质微红，苔薄微黄，脉弦数。舌象示舌质微红，苔薄微黄不腻，脉象弦数。病机为邪从口鼻而入，影响肺气不宣，肝气不疏，胆流受阻，湿浊不化，阻于中道。

患者，46岁，面目一身悉黄，黄色晦暗，纳呆便溏，头目晕沉，口干苦，舌质胖澹，苔白腻，脉小滑。中医诊断黄疸，证型湿困脾阳型。舌质胖澹，苔白腻，脉小滑。畏寒喜热，四肢不温，脉息无力，阳虚寒湿之象。

15岁女性患者，主诉疲倦、午餐后易入睡，上课时频繁入睡，月经不调，形体较胖，情绪紧张时全身乏力，神志清楚。舌苔薄腻，脉缓。证型为湿困脾阳。

26岁，胸腹部瘙痒，全身发黄，大便灰白，小便澹黄，纳差倦怠，夜间瘙痒加重，舌质澹红少苔，脉沉细，阴黄，湿邪困脾阳，胆汁受阻渍脾，浸淫肌肤。

男，42岁，口干渴，口黏腻，头重，记忆力减退，四肢关节沉痛，手足心发热，大便不爽，小便可，舌黯苔黄白腻，脉滑，糖尿病病程4年余，湿困脾阳，郁而化热

患者额黑较黄，口甜而咳，多痰有血，目黄溲赤，咳引音雌，掌灼，面黄，腹微痛。脉数滑，苔白腻。黄疸，湿困脾阳，痰热郁肺，胆热犯肺，湿热内蕴。面色黄，舌苔白腻，脉数滑。声音嘶哑，咳痰色黄夹血，溲色黄赤，痰多而腻。目白睛微黄，腹有微痛。

胸闷略舒，不思饮食，神萎肢倦，舌白腻，脉濡小，阳虚湿痰留恋，脾胃运化失常，脾胃运化失常导致湿痰留恋，阳气虚弱。

9岁女性患者，主要症状为慢性肾炎，长期蛋白尿，尿检蛋白（++++~+++），面色㿠白，唇淡，眼胞微肿，疲乏，纳差，腰疼，大便时溏。中医诊断为脾肾阳虚，湿困脾阳，久病气虚致疲。望诊见面色㿠白，唇淡，眼胞微肿；舌象未提及；闻诊无特殊；问诊见疲乏、纳差、腰疼、大便溏；切诊无脉象描述。

26岁女性，主诉全身瘙痒伴巩膜及皮肤发黄，病程自1991年2月下旬开始。阴黄，湿困脾阳，胆汁受阻渍脾，浸淫肌肤。面色晦暗，舌质澹，苔薄白，脉沉细。巩膜及全身皮肤色暗黄，周身瘙痒夜甚，大便灰白不实，小便澹黄浑浊，纳差倦怠。肝区触痛不明显，血清胆红素升高，谷丙转氨酶升高，B超提示肝脏轻度肿大。

患者湿困于脾，脾阳不振，气虚纳呆。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。主要症状为纳呆、乏力、食欲不振。病程未提及。中医病名属脾阳不振，证型为湿困脾阳，气虚。病因病机为湿邪内蕴，脾阳受损，运化失常。

6岁男童，近15日贪凉过食冷饮、冰冻西瓜。不思饮食，脘腹痞满，腹时疼痛，神疲肢软，便溏。舌淡，苔白腻。诊断为贪凉饮冷、湿困脾阳所致厌食证。