杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，男，2岁
- 入院日期：1964年10月5日
- 主要症状：发热、消瘦、腹泻45天
入院检查
- 发育情况：发育中等，营养欠佳，消瘦
- 体重：7.5kg
- 皮肤：苍黄干燥无弹性，皮下脂肪薄
- 血检：
- 红细胞总数：3.04×10¹²/L
- 血红蛋白：60g/L
- 白细胞总数：6.5×10⁹/L
- 中性粒细胞：35%
- 淋巴细胞：65%
- 胸透：支气管淋巴结核
- 诊断：Ⅱ度营养不良，继发性贫血；Ⅱ型肺结核
初诊
- 症状：大便溏泄，日3、5次，大肉尽脱，四肢纤细，焦躁不安，精神萎惫，哭无涕泪，舌澹，苔白腻，脉迟细无力
- 诊断：久病脾元大伤，津液消亡而成疳疾