疳证

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

3岁女童，纳食不知饥饱，啼哭拒食，脘痞腹胀，泄泻反复数月，腹大肌瘦，面色萎黄，舌淡红、苔白腻，指纹沉滞，脉滑实。乳食积滞，虫积为患，胃气壅滞，升降失司，酸成疳证。

患儿3月，反复腹泻2个月余，大便稀水样，每日多次，体重3kg，发育极差，皮下脂肪缺如，头发稀少，皮肤干燥无弹性，腹胀纳差，舌红苔黄，指纹青紫，体温38.5℃，脉搏160次/分，心音低钝，肝肋下2cm，血常规示白细胞升高，大便见脂肪滴，证属脾胃气虚，余热未净。

5岁女性，食少2年，尿床、尿急2周。形体消瘦，面色苍白，山根青筋显露，眼眶下青紫，舌质澹红，苔平，脉细弦无力。中医诊断疳证、遗尿，证属脾肾两虚。

患者年龄16个月，男性。主诉疳久脾虚，症状包括面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，拔之即起，大便溏泄，时发低热，舌澹苔薄，纳谷不香，肢凉多汗。中医病名疳积，证型脾虚阳弱，病因病机为疳久脾虚，中阳不足。望诊面色苍黄，舌澹苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括纳谷不香、便溏、低热、汗多、肢凉。切诊脉象未提及。

7岁女性，纳差，腹胀大半年。面黄肌瘦，精神萎靡，腹胀大，腹皮青筋显露。舌质淡，苔白厚，脉濡细。饮食不节，脾胃津枯。疳证，脾胃津液干涸，过食肥甘，积滞生热，脾胃津液干枯。

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。

6岁6个月女性患者，主诉食少半年。面色发黄，体瘦，大便时干时稀，舌质澹红，舌苔薄白，脉细。诊断为疳证，证型为脾气阴两虚之干疳。现病史提示病程半年，有类风湿关节炎病史，类风湿因子阳性。望诊见面色萎黄，舌象澹红薄白。闻诊无特殊。问诊见食少、疲乏、挑食、无饥饿感。切诊见脉细。

3岁6个月女童，食少伴消瘦2年余，大便稀2天。面色青黄，山根色青，身体瘦小，舌质澹，舌苔白稍厚，腹壁皮下脂肪0.6cm。大便水样，镜检WBC0~1/HP。中医诊断疳证，证属脾肾两虚，气阴不足。

3岁，泄泻，口渴，夜间潮热，头面热疖，形神萎疲，脉数，舌红，伤暑夹疳证，脉象数，舌象红，脉象缓，舌象红苔薄黄，泄泻稍瘥，渴减，热未尽，小溲清长，咳嗽，肠热未清，便赤色，头面热疖未隐，口干，溲长，夜眠惊悸啼哭，脉缓关纹隐，舌红苔薄黄，肝肠余火未尽，邪少虚多之候

4岁男童，面色萎黄，体征遍身骨露，肌肤干涩，手足枯细而软，不能站立，头不能抬，烦躁口渴，无泪无涕，纳呆，困倦嗜睡，大便稀溏有黏液，舌质红，苔白中心厚干，脉沉细。诊断为疳证，病因为禀赋不足，饮食不节，损伤脾胃，久泻伤津。

5岁男童，体虚不长四年余，腹中饱胀，嗳气，口臭，胃痛，磨牙，大便干结色黑，面色黧黑，消瘦，体重不足15kg，身困乏力，自汗盗汗。舌质红，花剥苔，脉细数。中医诊断为疳证（疳积），病因病机为脾胃受损，纳化失健，饮食积滞，气血津液亏耗。

女，16个月，面色苍白，厌食半年，加重2月余。面色苍白，形体消瘦，唇色澹白，指纹澹红。气血两虚之疳证。喂养不当，脾胃虚损，生化乏源，气血亏虚。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

4岁女童，饮食不调，大便时泻，日四、五行，完谷不化，无臭息，腹胀疼，腿软无力，烦躁夜卧不安，纳少喜食异物，病程二年。面色青黄滞黯，发枯不泽，唇红且焦，舌赤苔黄，脉细数。脾虚胃热，受寒致疳。症见脾虚失运，胃热内生，寒湿阻滞，气血亏虚，心火亢盛。

周某，男，4岁。厌食三年，经常感冒，发热咳嗽。形体羸瘦，腹满便艰或秘，舌苔薄滑，脉浮细缓。脾失健运，表虚易感。面色萎黄，舌苔薄滑，脉浮细缓。形体羸瘦，腹满便艰或秘，易感冒，发热咳嗽。肺肾同病。久咳不愈，夜常遗尿。

患儿1岁3个月，发热、咳嗽1周，腹泻3天，形体消瘦，面色白而无华，食少，痰鸣，大便稀溏色绿，日行5~6次，啼哭烦躁，舌红苔白，指纹紫滞。诊断为疳证，辨证为脾虚肝旺型。

5岁男童，纳差伴形体消瘦半年。不思饮食，面色少华，性急易怒，注意不集中，睡眠不安，大便偏干。形体消瘦，面色青黄，发结如穗，下唇红赤。舌质淡，边有齿痕，苔白微厚，脉弦细。疳证，疳气证。病因病机未明确提及。

4岁女童，消瘦肚膨4个月余。先天不足，后天失调，饮食伤脾，大便飧泻，渐见精神困顿，消瘦肚膨，腹痞便溏。舌质澹红、苔薄白，肝肋下3cm，脾肋下4cm。由实而虚，虚实夹杂，正虚瘀结之证。

3月男婴，反复腹泻2月，稀水样便，无脓血。疳证，脾胃气虚，余热未清。面色萎黄，体重3公斤，腹胀，舌澹红，苔薄白。大便见脂肪滴，血常规示白血球升高。

患者年龄2岁，主要症状为发热、消瘦、腹泻，病程45天。中医病名为疳疾，证型为脾元大伤，津液消亡。望诊见面色苍黄，舌澹白，苔白腻，皮肤干燥无弹性，皮下脂肪薄。闻诊未提及。问诊见大便溏泄，日3、5次，四肢纤细，焦躁不安，精神萎惫，哭无涕泪，食少，肢冷，善怒。切诊见脉迟细无力。