温补脾肾法治疗胁痛(病毒性肝炎)
患者信息
- 姓名:董某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2013年3月20日
诊断
中医诊断
- 胁痛(脾肾阳虚)
西医诊断
- 病毒性肝炎
病史
- 病毒性乙型肝炎病史5年,使用过干扰素及拉米夫定等药物治疗,5年来病情一直反复。
- 近两个月因劳累出现胁肋疼痛加重,伴腰膝酸软,腰背坠痛,自觉乏力,偶尔头晕目眩,便溏。
体征
- 舌象:舌体胖大有齿痕,色暗澹,苔白滑腻
- 脉象:脉弦细
- 实验室检查:
- ALT 90U/L, AST 44U/L
- HBsAg、HBcAb、HBeAg均阳性
- HBV-DNA 3.2×10^5
- 彩超示:肝实质弥漫性损伤