温补脾肾法治疗胁痛(病毒性肝炎)

患者信息

  • 姓名:董某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2013年3月20日

诊断

中医诊断

  • 胁痛(脾肾阳虚)

西医诊断

  • 病毒性肝炎

病史

  • 病毒性乙型肝炎病史5年,使用过干扰素及拉米夫定等药物治疗,5年来病情一直反复。
  • 近两个月因劳累出现胁肋疼痛加重,伴腰膝酸软,腰背坠痛,自觉乏力,偶尔头晕目眩,便溏。

体征

  • 舌象:舌体胖大有齿痕,色暗澹,苔白滑腻
  • 脉象:脉弦细
  • 实验室检查
    • ALT 90U/L, AST 44U/L
    • HBsAg、HBcAb、HBeAg均阳性
    • HBV-DNA 3.2×10^5
    • 彩超示:肝实质弥漫性损伤

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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