清热燥湿化瘀散结治疗热痹医案
案例基本信息
- 医案编号：034H035
- 患者信息：李某，女，43岁
- 初诊日期：2003年3月5日
主诉
反复右足跖趾关节疼痛1年，再发1日。
现病史
1年前突发右姆趾跖趾关节疼痛，曾作实验室检查发现血尿酸明显增高，当时内服秋水仙碱，外用双氯芬酸软膏治疗后缓解，此后反复发作。昨日晚上突发右足姆趾关节剧烈疼痛，患处红肿，按之灼热，不能活动，难于步履，延至今晨症状不减而来诊。
体征
- 表情：痛苦
- 右脚：不敢着地，由二人搀扶而至
- 右足姆趾跖趾关节及周围皮肤：红肿，抚之灼热
- 脉象：沉数
- 舌象：苔白燥
西医诊断
急性痛风性关节炎
中医诊断
痹证（热痹）
证属
湿热瘀阻