益气活血调和营卫治疗痹证医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 医案编号：071H037
- 初诊日期：2007年10月11日
主诉
四肢麻木重痛2年。
现病史
- 既往史：2年前因胃脘痛在乡卫生所治疗，服呋喃唑酮数十片后出现四肢麻木重痛，感觉显著减退。
- 治疗史：曾服中西药多方治疗，效果欠佳，已2年未参加劳动。
- 现症：
- 消瘦
- 面色萎黄
- 语音轻细
- 步态尚正常
- 四肢外观无异常
- 四肢麻木重痛，触摸皮肤反应迟钝，尤以肢端为甚
- 口淡
- 食纳正常
- 睡眠欠佳
- 二便正常
- 舌淡黯瘦
- 脉沉细
西医诊断
末梢神经炎
中医诊断
痹证，证属气虚血滞，营卫不和
病因病机
因素体气血亏虚，又受外邪侵袭，致营卫失和，经络不畅，闭塞不通，肌肤失养。