孔昭遐医案
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1972年7月31日
主诉
患者于6年前足月分娩第6胎,旧法接生,发生产后大出血及昏迷。第3日起畏寒发热,腹泻如水,持续10余日。继则无乳,逐渐消瘦,形寒肢冷,月经不潮,乳房萎缩,腋毛、阴毛、眉毛全部脱落。近半月来又因发热腹泻,昏倒一次,卧床不起。
体征
- 神志:神志迷惘,表情澹漠
- 面色:面色萎黄
- 形体:形体消瘦,皮肤枯藁,毛发脱落
- 声音:声低懒言
- 腹泻:腹泻不已,甚则二便自遗
- 舌象:舌澹红,苔前半光剥,后半黄腐
- 脉象:两脉细弱
- 体温:35.8℃
- 血压:11.74/9kPa
- 心音:低钝,心率60/分
- 两肺:(一)
- 腹:软
- 肝脾:肋下未及
- 膝反射:迟钝
- 血检:白细胞总数及分类在正常范围,血钾4.7mmol/L, 钠138.5mmol/L
- 大便常规:未发现异常
诊断
证属“虚劳”。