孔昭遐医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1972年7月31日

主诉

患者于6年前足月分娩第6胎,旧法接生,发生产后大出血及昏迷。第3日起畏寒发热,腹泻如水,持续10余日。继则无乳,逐渐消瘦,形寒肢冷,月经不潮,乳房萎缩,腋毛、阴毛、眉毛全部脱落。近半月来又因发热腹泻,昏倒一次,卧床不起。

体征

  • 神志:神志迷惘,表情澹漠
  • 面色:面色萎黄
  • 形体:形体消瘦,皮肤枯藁,毛发脱落
  • 声音:声低懒言
  • 腹泻:腹泻不已,甚则二便自遗
  • 舌象:舌澹红,苔前半光剥,后半黄腐
  • 脉象:两脉细弱
  • 体温:35.8℃
  • 血压:11.74/9kPa
  • 心音:低钝,心率60/分
  • 两肺:(一)
  • :软
  • 肝脾:肋下未及
  • 膝反射:迟钝
  • 血检:白细胞总数及分类在正常范围,血钾4.7mmol/L, 钠138.5mmol/L
  • 大便常规:未发现异常

诊断

证属“虚劳”。

治疗方案

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