产后大出血

患者47岁，女性。主诉产后大出血致消瘦、畏寒、腹泻、无乳、月经不潮、毛发脱落，病程6年。面色萎黄，形体消瘦，皮肤枯藁，毛发脱落，声低懒言，腹泻不已，二便自遗。舌澹红，苔前半光剥，后半黄腐，脉细弱。证属虚劳。病因病机为产后气血暴脱，复感外邪，重虚其体。

27岁女性，月经异常，产后大出血史，闭经2年，面容憔悴，眩晕腰酸，形寒倦怠，健忘少寐，毛发易脱，性情低沉。脉细无力，苔薄质淡。证属气血两亏，肾元亏损，冲任失养。

患者女性，47岁。主诉产后大出血及昏迷，继发腹泻、无乳、消瘦。病程6年。中医诊断为虚劳。病因病机为气血暴损，五脏俱虚。望诊见面色萎黄，形体消瘦，皮肤枯藁，毛发脱落。闻诊见声低懒言。问诊见畏寒发热，腹泻如水，月经不潮，乳房萎缩，腋毛、阴毛、眉毛脱落，神志迷惘，表情澹漠，二便自遗。舌澹红，苔前半光剥，后半黄腐。脉细弱。

女，32岁，主诉小产后大出血，继则经闭八月未行。面黄肌瘦，唇甲无华，心悸怔忡，失眠眩晕，纳食衰少，腰痠楚，膝软无力。舌淡红，脉细弱。中医病名属经闭，证型为心脾肝肾俱乏，冲任胞脉枯涩。病因病机为失血过多，气血亏虚，胞脉失养。望诊见面色萎黄，舌淡红。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、纳少、腰痠。切诊脉细弱。

31岁，主诉产后大出血后出现无乳、乳房萎缩、经不行、脱发、全身毛发脱落、失眠健忘、精神萎靡、腰酸畏寒、手足逆冷、纳食不佳，病程两年半，近2月脱发加重，腋毛、阴毛相继脱落，全身毛发几已脱净，息低声怯，全身萎软，舌淡胖无苔，脉沉细无力，尺中尤甚，中医辨证为肾气虚损，气血大亏。

患者年龄30岁，女性。主诉为头巅顶隐痛、气短怕冷、健忘失眠、疲乏食减、性欲减退、毛发脱落。病程两年。中医病名为产后体虚，证型为阳气虚衰，阴血不足。望诊见面色苍白，舌体胖、色淡。闻诊未提及。问诊见闭经、疲乏、食欲减退。切诊见脉细数、两尺弱。

患者24岁，女性。产后5天突发阴道出血量多。舌淡红、苔根腻。脉浮无根且数，P130次/min，BP9.0/7.0kPa。中医诊断为血不循经，气随血脱。

女，32岁，产后宫缩无力，大量出血，血压难以测到，病程短。产后大出血，气血两虚，阴阳失调，高热形寒。神疲懒言，面色及皮肤苍白，自汗，头晕心悸，怕冷，渴喜热饮，唇舌澹白，脉芤，血红蛋白32g/L。

患者年龄38岁，女性。主诉为头晕心慌、多梦少寐、经量减少至经闭、毛发脱落。病程2个月。中医病名为闭经，证型为气血双亏。病因病机为产时亡血亡阳。望诊见形瘦如柴，肤色干枯无润。舌质澹，无舌苔。脉象沉弱迟缓。

患者28岁女性，主诉产后失血性休克后出现精神萎靡、疲乏无力、食欲减退、毛发脱落、乳房萎缩、性欲澹漠、经闭2年7个月。面色无华，形体消瘦，畏寒，耳鸣，心悸，腰酸冷重，便溏，溲清，舌质澹胖，舌苔白润，脉沉细。辨证为肾阳虚衰、冲任不盛。

患者31岁，女性。主诉产后大出血后出现无乳、乳房萎缩、经不行、脱发、毛发脱落、性欲消失、气短心悸、失眠健忘、精神萎靡、腰酸畏寒、手足逆冷、全身痿软、纳食不佳。中医辨证为肾气虚损，气血大亏。舌淡胖无苔，脉沉细无力，尺中尤甚。子宫轻度萎缩，阴道分泌物减少，尿17羟、17酮均低。

患者产后三月余，双下肢强直，夜间难以入睡，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰酸腰痛，心烦易怒。舌红少苔，脉弦细。辨证为肝肾亏虚。

患者25岁，女性，主诉妊娠期未经产检并有出血史，病程为妊娠期及产后出血。中医病名未明确提及，证型为气血虚脱，病因病机为产后气血暴虚，气不摄血，血不归经，津液外泄，导致出血不止。面色皖白无华，舌澹无苔，脉虚细略促，四肢清冷，自汗如珠，阴道大量出血，意识丧失，腹部喜按，得温则舒，肤色干枯欠荣，呼吸短促。

患者年龄28岁，女性。主诉产后大出血休克导致无月经。刻诊面色苍白，神情澹漠，痴呆不语，形寒肢冷，眉毛稀疏，小便遗溺。舌澹红苔薄白，脉沉而细。证属脾肾阳虚。诊断为席汉综合征。

患者产后大出血，消瘦无力，毛发渐脱。面色皖白，烦躁肢冷，肌肉消瘦，体弱神疲，少气懒言，语声低微，喜卧嗜温，阴冷经闭，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。证属气随血脱，气血不复，日久伤阳，五脏损。病位主要在肺、脾、肾，以肾阳虚为主。

李某，31岁，女性。主诉为产后气血亏损，头发、腋毛、阴毛脱落，面色苍白，倦怠乏力，纳呆，小腹发凉，腹泻，腰酸，畏寒，四肢不温，性欲减退，失眠健忘。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾阳虚。望诊见面色苍白，头发稀疏，舌质澹，苔少。闻诊未见异常。问诊见倦怠乏力，纳呆，小腹发凉，腹泻，腰酸，畏寒，四肢不温，性欲减退，失眠健忘。切诊脉沉细无力。