王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1980年7月4日
病史
- 生育情况：生育两胎，第二胎满月不久
- 发病时间：晚秋，阴雨连绵，在场院劳动，适逢经来第一天
- 主要症状：至夜小腹冷痛，经来量多，色紫有块，月余始归
- 后续症状：此后每逢经来，数十日不净，病情加重，体力渐衰
- 此次症状：经来20余天，头昏乏力，小腹冷痛，喜热拒按，色紫黯成块状，块下痛减，腰膝痠痛，手足不温而喜热饮，纳呆便溏，下肢轻度浮肿
体征
- 舌象：质有瘀斑
- 脉象：沉迟而涩
- 苔象：薄白
- 面色：晦黯
- 精神状态：疲倦
诊断
- 证属：寒凝血瘀，脾阳不振，本虚标实之证