郭某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 44岁
• 职业: 市民

主诉

发现面部暗褐色斑块3a余。

现病史

• 暗褐色斑块以目眶下和唇周围为著。
• 受精神情志变化影响。
• 伴眠差，间断头痛头晕。
• 月经期、色、量基本正常。

既往史

曾服中药、美容等，效不佳。

体征

• 舌红润，苔薄。
• 脉沉弦。

诊断

• 中医诊断: 肝肾不足、气血不和。
• 西医诊断: 面部色素沉着（具体诊断未明确）。

治疗方案