孔昭遐医案
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1972年7月31日
既往史
- 6年前足月分娩第六胎,采用旧法接生,产后发生大出血及昏迷。
- 第三日起畏寒发热,腹泻如水,持续10余日。
- 继则无乳,逐渐消瘦。
- 形寒肢冷,月经不潮,乳房萎缩,腋毛、阴毛、眉毛全部脱落。
现病史
- 近半月来因发热腹泻,昏倒一次,卧床不起。
- 在当地治疗10余日未效,转入我院。
初诊症状
- 神志:迷惘,表情澹漠
- 面色:萎黄
- 形体:消瘦
- 皮肤:枯藁,毛发脱落
- 声:低懒言
- 腹泻:不已,甚则二便自遗
- 舌象:澹红,苔前半光剥,后半黄腐
- 脉象:两脉细弱
- 体温:35.8℃
- 血压:11.74/9千帕
- 心音:低钝,心率60次/分
- 两肺:(-)
- 腹:软
- 肝脾:肋下未及
- 膝反射:迟钝
- 血检:白细胞总数及分类在正常范围,血钾4.7摩尔/升,钠138.5摩尔/升
- 大便常规:未发现异常
辨证
- 证属:虚劳