虚劳医案
一诊
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 初诊日期:2019年8月28日
主诉
身困乏力伴头晕8年余,加重1月。
现病史
患者8年前绝经后无明显诱因出现轻度体力劳动后即身困乏力、精神欠佳,未予重视,随年龄增长,上述症状逐渐加重。1月来步行百米即觉身困乏力,伴头晕汗出,偶有心慌,稍感气短,无胸闷、胸痛等症状,于当地医院体检,仅尿酸稍降低,余未见异常,今特慕名求诊。
体征
- 身困乏力
- 精神疲惫
- 头晕
- 畏寒
- 手足冷
- 汗出
- 偶心慌
- 口干不渴
- 夜寐流涎伴异味
- 纳差
- 寐一般
- 大便质稀
- 小便尚调
舌脉
- 舌:澹苔白
- 脉:沉
中医诊断
虚劳(阳虚湿蕴)