虚劳医案

一诊

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2019年8月28日

主诉

身困乏力伴头晕8年余,加重1月。

现病史

患者8年前绝经后无明显诱因出现轻度体力劳动后即身困乏力、精神欠佳,未予重视,随年龄增长,上述症状逐渐加重。1月来步行百米即觉身困乏力,伴头晕汗出,偶有心慌,稍感气短,无胸闷、胸痛等症状,于当地医院体检,仅尿酸稍降低,余未见异常,今特慕名求诊。

体征

  • 身困乏力
  • 精神疲惫
  • 头晕
  • 畏寒
  • 手足冷
  • 汗出
  • 偶心慌
  • 口干不渴
  • 夜寐流涎伴异味
  • 纳差
  • 寐一般
  • 大便质稀
  • 小便尚调

舌脉

  • :澹苔白
  • :沉

中医诊断

虚劳(阳虚湿蕴)

治疗方案

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