医案整理

基本信息

• 患者姓名：华某
• 性别：女
• 年龄：79岁
• 初诊日期：2006年7月20日

主诉

阵发性心悸反复发作10余年，加重1月。

现病史

就诊时诉心悸、失眠、心烦、口苦。

体征

• 舌象：舌质暗红，苔较腻
• 脉象：脉弦细
• 心电图：窦性心律，频发房性早搏

诊断

• 中医诊断：痰热内扰心神，阻滞心脉之心悸

治疗方案