中医医案整理

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2010年1月14日

主诉

患者因家庭装修,一周来牙龈出血不止来诊。

既往史

略觉乏力不适,下肢瘀点隐隐。

体征

  • 舌象:舌红、苔薄白
  • 脉象:脉来洪大,沉取无力

实验室检查

  • 血常规
    • 白细胞(WBC):1.17×10^9
    • 中性粒细胞(NE):0.54×10^9/L
    • 血红蛋白(HB):109g/L
    • 血小板(PLT):10×10^9/L
    • 网织红细胞(RC):0.1%
  • 骨髓检查
    • 骨髓增生极度低下
    • 脂肪细胞增生
    • 间质水肿
    • 可见少量粒红系细胞
    • 全片见1只巨核细胞

治疗方案

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