腰痛（腰椎管狭窄）案
一诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：67岁
- 就诊时间：2015年4月
- 主诉：腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月
现症
- 腰痛伴双下肢疼痛麻木
- 面色苍白
- 精神不振
- 四肢发凉
脉象：沉细无力 舌象：淡微白苔
查体
- 腰椎生理曲度变直
- 腰3、腰4和腰5棘突及棘突旁开2.0cm压痛阳性，叩击痛阳性
- 无明显放射痛
- 腰椎活动后伸活动明显受限
- 双侧小腿前外侧皮肤感觉减退
- 左侧膝腱反射减弱，右侧膝腱反射正常
- 双侧跟腱反射正常
- 病理反射未引出
辅助检查
- 腰椎核磁示：腰椎生理曲度变直，腰椎各椎体增生，腰3~5节段关节突内聚，黄韧带肥厚，相应水平椎管狭窄
中医诊断：腰痛（肾虚夹瘀） 西医诊断：腰椎管狭窄症
治则治法：温补肾阳，通络止痛