文某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1981年6月23日

主诉

发热已1年多,症状多于上午明显,体温多不超过38℃。病后曾到数家医院做过多种检查,均未发现器质性病变。1年来服用多种中西药物治疗,病情无明显好转。

现症

  • 体温:上午在37.3℃~37.9℃之间,下午多在37.5℃以下,常为36.9℃~37.3℃之间
  • 其他症状:怕冷,不任风吹,食欲不振,口干而不渴,时有便溏,睡眠尚可,月经周期正常,量偏少
  • 体征:体温37.9℃,精神困倦,面白唇色淡红,脉细而无力,舌质淡红,舌苔薄黄

诊断

证属气阴两虚,以气虚为主。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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