月经先期兼有热象医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：2006年3月11日
主诉
月经提前伴经行腹痛8年。
病史
- 既往史：13岁时初潮，月经规律，周期为5/26~30天，量中，有块，痛经（十）。
- 发病经过：大学二年级长跑后月经提前，20天一行，量中，痛经（+）。去年8月底因月经行2次，曾服中药好转。
- 平素症状：乏力，经前乳胀，皮肤痤疮频发，心烦。
现病史
- 末次月经：3月19日
- 再前次月经日期：2月11日
- BBT：双相
- 睡眠情况：寐欠安
- 大便情况：便干
体征
- 脉象：弦数
- 舌象：边尖红，苔薄黄腻
诊断
- 中医诊断：月经先期
- 证型：肝旺肾虚，冲任固摄乏力
- 阴血耗损，肝热愈旺