中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈君
• 年龄：22岁
• 就诊日期：1976年3月19日

病史

• 病史概述：1975年4月从8楼高处跌下，当时昏厥颇久，在医院抢救7日方苏。住院3月余，诊断为头部多发性骨折，颅底骨折，脑挫伤，第1腰椎压缩性骨折。
• 现症：头脑仍然眩晕胀痛，右目复视，嗅觉消失，夜寐梦多欠安，腰背酸痛，起坐不能持久。

初诊

• 脉象：脉弦细
• 舌象：苔腻

治疗方案